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陳玄宗醫師指出,醫師一定要嚴格篩選病人,必須符合健保所規定的適應症,才能降低肝毒性風險。在選擇藥物之前,建議讓病人先接受病毒突變檢測 (RAV),確認病毒是否突變,是否產生抗藥性。如此一來,便能多一項治療藥物選擇,提高治療成功率。

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「C肝是造成肝癌的主要原因」陳玄宗醫師說,C肝患者如果未妥善治療,罹患肝硬化及肝癌的風險相對高很多,且有很高的機會合併其他疾病。如果終身不治癒,在20至30年間,約2至3成患者惡化成肝癌、肝硬化,導致死亡。

患者應全盤告知所服用藥物以減少用藥風險

在治療方面,陳玄宗醫師指出,傳統C肝治療以干擾素針劑為主,但副作用極大,有如化療一般,儘管治癒率達7、8成,且健保提供給付,但大部分患者因畏懼於掉髮、噁心、嘔吐、容易疲倦等副作用,而放棄治療。

陳玄宗醫師大方分享母親罹病經歷,藉此鼓勵更多C肝患者積極接受治療。陳媽媽在50歲時因大腸出血,住院治療而輸血,不料因此罹患C型肝炎,當時只有干擾素可供治療,但副作用太多,陳媽媽決定不治療,轉而服用中藥以及藥草。

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【華人健康網記者黃曼瑩/台北報導】一名60多歲的退休女性高級公務員,去年年初與友人至中國旅遊,回台灣後,身體不適,檢查結果竟感染了C肝病毒,一時之間還想不到感染原因,直到發現同行友人也遭感染,這才確定罹病禍首為在大陸紋眉時,因為工具不潔,以致傳染病毒。

C肝口服新藥問世後,不僅治癒率高達9成以上,且副作用極低。

治療前RAV檢測多一個健保C肝口服藥物選擇機會

C肝未積極治療 29年後仍罹癌

對此,陳玄宗醫師認為,雖然第一階段人數有限,這已經是政府的德政,透過健保議價,讓藥廠願意一口氣降這麼多。由於C肝病毒在體內不知道甚麼時候會發生變化,建議經濟許可的患者,採自費方式,盡快清除病毒。

陳玄宗醫師表示,目前健保署核准兩家藥廠藥物,分析臨床研究,療程短的C肝口服新藥比較容易引起總膽紅素上升,少部分患者引發肝毒性,臨床看來,國內已有幾例疑似死亡個案,第一線用藥的醫師務必更謹慎用藥。

口服新藥問世後,不僅治癒率高達9成以上,且副作用極低,但價格昂貴,初期得花上1、2百萬元藥費,讓絕大部分病人為之卻步。所幸政府從2017年1月24日起提供有條件給付,對於患者來說,是一大福音。

陳玄宗醫師說,「政府在C肝防治上的付出是值得的」,透過治療,可以控制母親節優惠 塔吉特 塔吉特芒果蛋糕 千層蛋糕的美味迅速竄紅住惡化情況,大部分患者因此獲得治癒,大幅降低罹患肝癌的機率,這也幫健保省了很多錢。

熟知C肝對於健康的危害,陳玄宗醫師每3個月固定幫母親做一次腹部超音波,沒想到29年後還是罹癌,在難以偵測的死角裡長出一顆1.6公分惡性腫瘤,這也符合感染C肝病毒後的20、30年間,約3成病人惡化成肝硬化,而轉變成肝癌的臨床數據。

胃腸肝膽科陳玄宗醫師表示,C肝的傳染途徑不光只侷限於共用針頭或打針,臨床發現,刺青、紋眉,甚至看牙醫洗牙,都可能感染到C肝,引發急性肝炎,部分患者未能自行痊癒,就形成慢性肝炎。

C肝終身不治癒約3成可能惡化成肝癌甚至死亡

C肝未積極治療 29年後仍罹癌

除了肝毒性,陳玄宗醫師強調,藥物交互作用 (DDI)也是用藥是否成功的重要關鍵,患者務必主動告知醫師,自己正在服用那些藥物。大部分C肝患者年紀較大,常合併高血壓、高血脂等慢性疾病,必須持續用藥,一旦口服新藥與慢性疾病藥物產生交互作用,將大幅提高病患用藥風險。

由於C肝口服新藥價格昂貴,一次健保療程藥母親節禮物 千層蛋糕做法 塔吉特 網路上供不應求費需25萬元,因此,健保署今年僅核准8000個名額,且列下嚴格用藥標準,許多患者無法如願以償接受治療。

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